КРОВОТЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕЕ

Кровотечение происходит в следствии нарушения целостности сосудов. В основном причинами кровотечения является травматические процессы или хронические заболевания. При внутреннем кровотечении кровь собирается в естественных полостях организма, то есть желудке, пищеводе, кишечнике, мочевом пузыре, лёгких, суставах или формирует искусственные пространства в мышцах. Внутреннее кровотечение опасно тем, что диагностировать его очень сложно из-за отсутствия явных признаков.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕЕ

Классификация внутреннего кровотечения.

Согласно локализации внутреннее кровотечение бывает:
- желудочно-кишечные, при которых кровь собирается в желудке, тонких кишках или кишечнике;
- гемоперикард с локализацией в сердечной сумке;
- гемоторакс, то есть в плевральной области.
- черепно-мозговое;
- суставное;
- лёгочное;
- мышечное;
- маточное.
С учётом кровопотери:
- лёгкое до 500 мл. потери крови.
- среднее потеря крови от 500 мл. до 1000 мл.
- тяжёлое от 1000 мл до 1500 мл.
- массивное от 1500 мл. до 2500 мл.
- клинически смертельное от 2500 мл. до 3000 мл.
- биологически смертельное от 3000 мл и более.
По характеру повреждения:
- артериальное;
- венозное;
- капиллярное;
- смешанное.
С учётом места локализации:
-полостные, то есть брюшной, лёгочной, маточной, черепно- мозговой, брюшной полостях;
- внутри тканевые.

Причины внутреннего кровотечения

Основными причинами внутреннего кровотечения являются травмы и хронические болезни.
При гемотораксе кровотечение связано с травмами грудной клетки и лёгких, послеоперационных осложнений в следствии повреждения межреберных и грудных артерий, а также осложнений после туберкулёза, патологического течения пневмонии и плеврита, новообразований. С учётом кровопотери при малом гемотораксе кровью заполнены только синусы плевральной полости. При среднем количестве кровь достигает угла лопатки.При сильном и массивном гемотораксе кровь занимает всю плевральную область. Кровь, которая вытекает из лёгкого, богата на антикоагулирующие вещества, тому она не свёртывается за исключением массивной кровопотери.
При гемоперикарде происходит скопление крови в околосердечной сумке по причине закрытых повреждений сердца и перикарда, а также при разрыве аневризмы сердца, абсцессов миокарда при сепсисе. Наличие до 200 мл. крови в перикарде считают допустительным, но увеличение её до 500 мл может угрожать жизни больного.
Черепно- мозговое кровотечение является самым опасным среди внутренних кровотечений по той причине, что череп имеет жёстко фиксированный объём и тому любое количество крови увеличивает давление на мозговые структуры, чем представляет угрозу для жизни организма. Следует учитывать, что черепно- мозговое кровотечение может проявится через несколько часов и даже дней после нанесённой травмы
Гемартроз- это скопление крови внутри сустава при переломе в суставе или ушибе. Причинами гемартроза может быть также гемофилия или цинга.
Гемоперитонеум- скопление крови в брюшной полости при закрытой травме живота в следствии повреждения сосудов брюшной полости, печени, селезёнки, брыжейки. Кроме того причинами гемоперитонеума является кровотечение после операции при пониженной свёртываемости крови, внематочной беременности, разрыве яичника.
Значительное количество внутренних кровотечений происходит в полость некоторых органов, которое происходит при болезнях желудочно- кишечных заболеваниях, циррозе печени, варикозном расширении пищеводных вен, злокачественных опухолях полых органов, язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки.
В гинекологической практике внутреннее кровотечение происходит при разрыве матки, послеродовое кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, после абортов.
Внутримышечные кровотечения приводят к образования гематомы разной величины, в следствии травматических процессов.Особенно опасны гематомы, которые образовались при разрыве крупных магистральных сосудов.

Симптомы внутреннего кровотечения.

Общими симптомами внутреннего кровотечения являются общая слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот, жажда, иногда обморок.
По состоянию, цвету крови можно определить в каком органе произошло кровотечении, если она вышла наружу. Пенистая и алая кровь свидетельствует о лёгочном кровотечении, тошнота и рвота тёмной кровью характеризует желудочное кровотечение или кровотечение пищевода. Стул, который напоминает дёготь свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно- кишечного тракта, выделение свежей крови свидетельствует о кровотечении из прямой кишки или при геморрое.
При скоплении крови в плевральной области происходит затрудненное дыхание, одышка, нехватка воздуха. Появление гематурии свидетельствует о кровотечении в мочевых путях и почках. Наличие кровотечения в брюшной полости происходит притупление звука в пологих местах при перкуссии и раздражение брюшины при обследовании её пальцами.
Клиническая картина гемоторакса зависит от количества крови при кровотечении, сдавливания и смещения лёгких. В тяжёлых случаях происходит одышка, кашель, понижение давления, боль в груди, бледность. При воспалительном процессе возникает гнойный плеврит.
При гемоперикарде больной чувствует боли в области сердца,появляется тахикардия, одышка,отмечается смещение или ослабление сердечного толчка, понижение артериального давления. Наростание таких признаков может привести к тампонаде сердца.
При внутримышечном кровотечении когда гематома сообщается с просветом артерии возникает пульсующая гематома, а позже при развитии капсулы возникает ложная аневризма. При повреждении магистральных сосудов наблюдается бледность конечности, понижение её температуры, пульс на участках конечности не определяется, теряется чувствительность участков кожи.

Диагностика внутреннего кровотечения.

Внутреннее кровотечение требует проведения детального медицинского обследования. С этой целью проводят измерение артериального давления, характер пульса, перкусию брюшной полости, кроме того исследуют показатели крови на уровень гемоглобина и количество эритроцитов.
При подозрении на желудочно- кишечное кровотечение проводят ряд мероприятий. Пальцевое обследование проводят при подозрении кровотечения прямой кишки или при геморрое. При помощи колоноскопии и ректороманоскопии обследуют состояние кишечника. Зондирование желудка и фиброгастроскопия помогает определить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Внутреннее кровотечение в мочевом пузыре определяется с помощью цистоскопии, а при поражении лёгких- бронхоскопия.
При подозрении на кровотечение в брюшной полости проводят лапароскопию, а для определения внутричерепного состояния используют рентгенографию черепа и эхоэнцелографию.
При гематораксе на рентгенограмме видна чёткая горизонтальная граница между затемненными нижними участками, которые характеризуются размытыми контурами и верхними участками, которые не проявляют видимых изменений.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕЕ

Первая помощь при внутреннем кровотечении.

При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо обеспечить доставку больного в лечебницу с помощью скорой помощи.
При лёгочном кровотечении и гемотораксе следует больному придать полу сидячее положение с валиком под коленями.
При подозрении на внутреннее кровотечение в брюшной полости необходимо придать потерпевшему лежачее положение с валиком под голову.
Для частичной остановки крови следует использовать холод на потерпевшие участки предполагаемого кровотечения.
Для больного необходимо обеспечить поступление свежего воздуха путём освобождения шеи и груди.
Следует запретить потерпевшему любое движение и общение.
Категорически запрещается использовать нагрев потерпевшего участка, употребление препаратов, стимулирующих работу сердца, давать слабительные или ставить клизму.

Использование лекарственных растений и народных средств.

1. При желудочно-кишечных, лёгочных, геморроидальных кровотечениях используют настой корней и корневищ кровохлебки лекарственной. 1 ст. лодка сырья и 1 стакан кипятка настаивают в течении 2 часов. Процеживают и употребляют по 1 ст. ложке 5-6 раз в день после приёма пищи.

2. При кровотечении из прямой кишки или геморрое следует изготовить свечу из свежего корня окопника лекарственного. Поначалу вы почувствуете небольшое печение, которое со временем пройдёт.

3. При лёгочных кровотечениях используют настой корневищ лапчатки прямостоячей на молоке. 1 ст. ложку корневищ, но не корней растения, настаивают 2 часа в 1 стакане кипячёного молока. Процеживают и употребляют по 3ст. ложки настоя 4 раза в день до приёма пищи.

4. Для устранения желудочно-кишечных, лёгочных, почечных, геморроидальных кровотечений используют траву и корни крапивы двудомной. Для изготовления настоя берут 2 ст. ложки сырья и 2 стакана кипятка, которые настаивают в течении 2 часов. Принимают по 34 стакана 4 раза в день до приёма пищи.

5. Очень хорошее средство при любом кровотечении являются корни герани луговой.30 г измельчённых корней и 112 стакана кипятка держат на медленном огне 30 мин. Остудить, процедить и принимать по 1 ст. ложке каждые 2 часа.

6. Для лечения желудочно-кишечного, геморроидального, маточного кровотечения готовят сбор из 5 г. порошка горца змеиного и 1 ч. ложки семян льна. Сбор и 1 стакан кипятка держат на медленном огне 15 мин. и настаивают до охлаждения. Процеживают и употребляют по 1 ст. ложке каждые 2 часа.

7. При гематурии готовят сбор из равного количества корней лапчатки прямостоячей, травы пастушьей сумки, горца перечного, цветков яснотки белой, коры конского каштана. 1 ст. ложку сбора и 12 л. кипятка держат на медленном огне 5 мин. Настаивают до охлаждения, процеживают и используют по 14 стакана 4 раза в день.

8. При появлении крови в моче готовят отвар корней ежевики на виноградном красном вине. 20 г. корней и 12 л. красного вина держат на медленном огне до образования половины исходного количества. Употребляют по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

9. При кровотечении из желудка и двенадцатиперстной кишки готовят сбор из 5 г. плодов можжевельника, 4 г. коры дуба, 4 г. корней лапчатки серебристой, по 3 г. травы хвоща полевого, и корней валерианы, 3 ст. ложек винного уксуса. Сбор и 12 л кипятка держат на медленном огне 15 мин. Охлаждают, процеживают и употребляют по одному глотку каждые пол часа.

10. При сильных желудочно-кишечных, лёгочных, почечных, геморроидальных кровотечениях используют настой из соцветий тысячелистника обыкновенного. 3 ст. ложки растения и 1 л . кипятка настаивают в течении 1 часа. Процеживают и употребляют как чай без ограничения.

11. При внутреннем кровотечении и кровавом кашле используют настой из всего растения подорожника ланцетолистного. 3 ст. ложки растения и 12 л. кипятка настаивают в течении 2 часов. Процеживают и употребляют по 12 стакана 2 раза в день до приёма пищи.

12. При сильных желудочно-кишечных кровотечениях, болезнях печени и жёлчного пузыря используют кору, кору корней и листья барбариса обыкновенного. Для настоя готовят 2 ст. ложки сырья и 1 стакан кипятка, которые держат в течении 2 часов. Принимают по 3 ст. ложки 4 раза в день.

Ctrl

Enter

Р—Р°РјРµС‚РёР»Рё РѕС€Р«Р±РєСѓ

Р’С‹РґРµР»РёС‚Рµ С‚РµРєСЃС‚ Рё РЅР°Р¶РјРёС‚Рµ Ctrl+Enter

Вернуться назад

РњС‹ РІ

[rating-type-4]

[/rating-type-4]

РљРѕРјРјРµРЅС‚Р°СЂРёРё (0)

Р”РѕР±Р°РІРёС‚СЊ